別表第3


[告示]療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等

別表第3

第1部 注射薬
品名 規格単位
(え)
FDGスキャンーMP注 10MBq
FDGスキャン注 10MBq
(む)
無水エタノール注「フソー」 5mL1管
無水エタノール注「マイラン」 5mL1管


第2部 外用薬
品名 規格単位
(あ)
アイノフロー吸入用800ppm


第3部 歯科用薬剤
品名 規格単位
外用薬
〔根管治療剤〕
アンモニア銀液
カルビタール
キャナルクリーナー歯科用液10%
クリアエフシー 1mL
クレオドン
サホライド・RC液歯科用3.8%
((局)) 歯科用アンチホルミン
歯科用ホルマリンクレゾール 1mL
歯科用ホルムクレゾール「村上」
((局)) 水酸化カルシウム
ネオクリーナー「セキネ」
ヒポクロリットソリューション10%「日薬」
ペリオドン
ホルマリン・グアヤコールFG「ネオ」
ホルムクレゾールFC「ネオ」
ホルモクレゾール歯科用消毒液「昭和」
メトコール
モルポニン歯科用液
ヨードヨード亜鉛カントップ用消毒液「昭和」
〔鎮痛・鎮静消毒剤〕
キャンフェニック「ネオ」
クロロフェン
サホライド液歯科用38%
歯科用カルボール
((局)) 歯科用フェノール・カンフル
村上キャンフェニック
〔根管充填剤〕
クリワン
〔覆罩とう剤〕
ネオダイン
パルパックV
〔軟組織消炎剤〕
クロル亜鉛液
((局)) 歯科用ヨード・グリセリン
ネオグリセロール
ヨードグリコールパスタ「ネオ」
〔象牙質知覚過敏鈍麻剤〕
Fバニッシュ歯科用5%
ダイアデント歯科用ゲル5%
〔齲蝕うしょく抑制剤〕
バトラー フローデンフォームN
弗ふっ化ソーダ液
弗ふっ化ナトリウム液「ネオ」
フルオール液歯科用2%
フルオール・ゼリー歯科用2% 2%1g
フロアーゲル
フローデンA(酸性フッ素リン酸溶液)