11 特定健康診査等に要した費用の請求(実施基準第11条関係)


[通知]特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準の施行について

十一 特定健康診査等に要した費用の請求(実施基準第11条関係)

1 他の保険者の加入者に係る特定健康診査又は特定保健指導(以下「特定健康診査等」という。)を行った保険者が、特定健康診査等を受けた他の保険者の加入者に請求することができる費用額は、保険者が、保険者の加入者に行う特定健康診査等に要する費用の額を勘案して合理的であると認められる範囲内において定めた額とすること。

2 特定健康診査に要する費用として相当額の支給を受けようとする加入者(労働安全衛生法その他の法令に基づき行われる特定健康診査に相当する健康診断を受けた加入者又は受けることができる加入者を除く。)又は特定保健指導に要する費用として相当な額の支給を受けようとする加入者は、次の(1)~(6)の事項を記載した申請書をその加入者が加入する保険者に提出しなければならないこと。
(1) 医療保険各法による被保険者証(日雇特例被保険者手帳(健康保険印紙をはり付けるべき余白のあるものに限る。)及び被扶養者証を含む。)、組合員証又は加入者証の記号及び番号
(2) 特定健康診査等を受けた者の氏名及び生年月日
(3) 特定健康診査等を実施した保険者の保険者番号及び名称
(4) 特定健康診査等を受けた病院、診療所その他の者の名称及び所在地又は氏名及び住所
(5) 特定健康診査を受けた年月日又は特定保健指導を受けた年月日及び期間
(6) 特定健康診査等に要した費用額

3 十一の2の申請書には、十一の2の(6)の費用額を証する書類を添付しなければならないこと。