(問34) 「保管・管理された診療記録が疾病別に検索・抽出できること。」とあるが,外来診療記録についても必要か。また,「全診療科において退院時要約が全患者について作成されていること。」とあるが,退院時要約は看護師が作成した要約でもよいか。(答)外来診療記録についても必要。退院時要約については,医師が作成しなければならない。
疑義解釈資料の送付について(その1)平成26年3月31日事務連絡
(問34) 「保管・管理された診療記録が疾病別に検索・抽出できること。」とあるが,外来診療記録についても必要か。また,「全診療科において退院時要約が全患者について作成されていること。」とあるが,退院時要約は看護師が作成した要約でもよいか。(答)外来診療記録についても必要。退院時要約については,医師が作成しなければならない。
疑義解釈資料の送付について(その1)平成26年3月31日事務連絡