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問８　区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の注７、区分番号「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管理料の注４及び第２章第６部注射の通則第７号に規定するバイオ後続品導入初期加算について、従前からバイオ後続品を使用している患者について、先行バイオ医薬品が異なるバイオ後続品を新たに使用した場合、当該加算は算定可能か。
（答）算定可。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問７　区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料について、「区分番号Ｃ１０１に掲げる在宅自己注射指導管理料は、別に算定できない」こととされているが、以下の場合において、在宅自己注射指導管理料は算定可能か。
①　外来腫瘍化学療法診療料に係る外来化学療法又は治療に伴う副作用等と関連のない傷病に対する診療において、自己注射に関する指導管理を行う場合
②　①に該当しない場合であって、外来腫瘍化学療法診療料を算定しない日に自己注射に関する指導管理を行う場合
（答）それぞれ以下のとおり。
①　算定可。
②　算定不可。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問６　区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料を算定している患者が、外来化学療法を実施している悪性腫瘍以外の傷病について、当該診療料を算定する日と同一日に、同一保険医療機関の別の診療科を受診した場合、初診料、再診料又は外来診療料は算定可能か。
（答）当該外来化学療法又は治療に伴う副作用等と関連のない傷病に対する診療を行う場合であって、区分番号「Ａ０００」初診料の注５のただし書、区分番号「Ａ００１」再診料の注３又は区分番号「Ａ００２」外来診療料の注５に該当する場合に限り、これらに規定する点数を算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問５　区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料について、「区分番号Ｂ００１の23に掲げるがん患者指導管理料のハは、別に算定できない」こととされているが、外来腫瘍化学療法診療料を算定しない日であれば算定可能か。
（答）外来腫瘍化学療法診療料を算定する患者については、算定不可。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問４　区分番号「Ｂ００１」の「14」高度難聴指導管理料において、「その他の患者については年１回に限り算定する」とあるが、「年１回」とは、暦年（１月１日から12月31日まで）に１回のことを指すのか。
（答）そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問３　区分番号「Ａ２４２－２」術後疼痛管理チーム加算について、一連の入院期間中に、全身麻酔を伴う複数の手術を実施した場合、当該加算の算定はどのように考えればよいか。
（答）当該加算は、一連の入院期間中に実施された手術のうち主たるものについてのみ算定すること。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問２　区分番号「Ａ２３４－２」の「１」感染対策向上加算１の施設基準において、「抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の適正使用の支援に係る業務を行うこと」とされているが、抗菌薬適正使用支援チームの構成員は、感染制御チームの構成員と兼任することは可能か。
（答）可能。ただし、専従である者については、抗菌薬適正使用支援チームの業務及び感染制御チームの業務（第１章第２部入院料等の通則第７号に規定する院内感染防止対策に係る業務を含む。）のみ実施可能であること。
なお、これに伴い、「疑義解釈資料の送付について（その１）」（令和４年３月31日事務連絡）別添１の問24の②は廃止する。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡

問１　区分番号「Ａ００１」再診料の注12に規定する地域包括診療加算及び区分番号「Ｂ００１－２－９」地域包括診療料の対象疾患について、「慢性腎臓病（慢性維持透析を行っていないものに限る。）」とあるが、
①　慢性維持透析には、血液透析又は腹膜透析のいずれも含まれるのか。
②　患者が他の保険医療機関において慢性維持透析を行っている場合も、算定要件の「慢性維持透析を行って」いる場合に該当するのか。
③　月の途中から慢性維持透析を開始した場合、透析の開始日前に実施した診療については、地域包括診療加算又は地域包括診療料は算定可能か。
（答）それぞれ以下のとおり。
①　いずれも含まれる。
②　該当する。慢性維持透析をどの保険医療機関で実施しているかは問わない。
③　地域包括診療加算は算定可。地域包括診療料は月１回に限り算定するものであるため算定不可。

疑義解釈資料の送付について（その３）令和4年4月11日事務連絡